Vaccins pour la Thaïlande : ce qu’il faut vraiment, paludisme et dengue compris

Avant de lire : ceci n’est pas un avis médical

Les recommandations sanitaires sont mises à jour chaque année par les autorités de santé. Servez-vous de cette page pour préparer les bonnes questions, puis suivez l’avis du médecin qui vous reçoit.

Y a-t-il un vaccin obligatoire pour la Thaïlande ?

Pour un voyageur arrivant directement de France, de Belgique, de Suisse ou du Canada, aucun vaccin n’est exigé à l’entrée en Thaïlande. La seule obligation est le certificat de vaccination contre la fièvre jaune, et uniquement si vous arrivez d’un pays où la fièvre jaune circule, ou y avez transité : essentiellement une partie de l’Afrique subsaharienne et de l’Amérique du Sud.

Quels vaccins sont recommandés pour la Thaïlande ?

Tout dépend de la durée, des régions visitées et de vos activités. Deux semaines entre Bangkok et les plages n’ont rien à voir avec trois mois à vélo dans l’Isan rural.

Certains vaccins demandent plusieurs injections espacées de quelques semaines : d’où l’intérêt de consulter 4 à 6 semaines avant le départ. Si vous partez plus tôt, consultez quand même, un schéma accéléré ou une dose unique est souvent possible.

Paludisme en Thaïlande : faut-il un traitement antipaludique ?

Le risque de paludisme est très faible dans les lieux fréquentés par la plupart des voyageurs. Bangkok, Chiang Mai et Chiang Rai (villes), Phuket, Koh Samui, Koh Phangan, Koh Tao, Krabi, Koh Lanta, Pattaya et Hua Hin sont considérées comme des zones à risque faible ou négligeable.

La transmission résiduelle se concentre dans les zones forestières et rurales frontalières, surtout le long des frontières avec la Birmanie, le Cambodge et, dans une moindre mesure, le Laos. Les voyageurs qui dorment en forêt, lors de longs treks ou de missions de terrain, sont plus exposés.

• Pour un itinéraire touristique classique, un traitement antipaludique préventif n’est généralement pas recommandé
• La décision revient au médecin, selon votre trajet exact, la saison et vos activités
• Toute fièvre pendant le voyage ou dans les trois mois suivant le retour doit être examinée rapidement, en signalant votre séjour en Thaïlande

Dengue en Thaïlande et protection contre les moustiques

La dengue est la maladie transmise par les moustiques que vous avez le plus de chances de croiser en Thaïlande. Elle est présente dans tout le pays, Bangkok et les îles compris, avec un pic habituel pendant la saison des pluies, en gros de mai à octobre. Le moustique qui la transmet pique surtout le jour, pas seulement au crépuscule.

Il n’existe pas de vaccin contre la dengue recommandé en routine pour les voyageurs. Un vaccin est disponible dans certains pays, mais il est réservé à des cas particuliers, souvent des personnes ayant déjà eu la dengue : demandez à votre médecin s’il vous concerne.

• Utilisez un répulsif efficace (DEET, icaridine ou IR3535), renouvelé selon la notice
• Portez des vêtements longs et légers en début de matinée et en fin d’après-midi
• Choisissez des chambres climatisées ou avec moustiquaires aux fenêtres, et dormez sous moustiquaire dans les hébergements simples
• Appliquez la crème solaire d’abord, le répulsif ensuite
• Consultez en cas de forte fièvre avec maux de tête, douleurs derrière les yeux ou courbatures, et évitez ibuprofène et aspirine tant que la dengue n’est pas écartée

Rage, chiens et singes

La rage est présente en Thaïlande, transmise surtout par les chiens errants, mais aussi par les chats et les singes. Les macaques des temples, à Lopburi par exemple, ou ceux des points de vue et des plages peuvent mordre ou griffer lorsqu’ils attendent de la nourriture.

• Ne nourrissez pas et ne caressez pas les singes, et gardez nourriture et sacs plastique hors de vue
• N’approchez pas les chiens qui dorment ou mangent, surtout la nuit
• N’attendez pas de voir si l’animal paraît malade pour consulter

Eau et nourriture : que peut-on manger et boire ?

L’eau du robinet n’est pas considérée comme potable pour les voyageurs. L’eau en bouteille est bon marché et disponible partout, et beaucoup d’hôtels proposent des fontaines d’eau filtrée gratuites. Se brosser les dents à l’eau du robinet ne pose en général pas de problème.

La glace servie dans les restaurants, cafés et stands de rue est généralement produite industriellement à partir d’eau purifiée et ne pose pas de souci : ce sont le plus souvent des cylindres percés au centre. La cuisine de rue est l’un des grands plaisirs du pays et rarement le danger que l’on imagine.

• Choisissez les stands fréquentés, où l’on cuisine devant vous et où les produits tournent vite
• Privilégiez les plats servis chauds et les fruits que vous épluchez vous-même
• Méfiez-vous davantage des fruits de mer restés au soleil et des crudités dans les gargotes très simples
• Lavez-vous ou désinfectez-vous les mains avant de manger
• Emportez des sels de réhydratation orale : c’est le remède le plus utile contre la turista

Les vrais risques : scooter, chaleur et mer

Les maladies tropicales font peur, mais la plupart des voyageurs hospitalisés en Thaïlande le sont à cause de la route, de la chaleur ou de la mer.

Hôpitaux, pharmacies et trousse à pharmacie

Les hôpitaux privés de Bangkok, Phuket, Koh Samui et Chiang Mai sont d’un excellent niveau, avec du personnel anglophone et peu d’attente, mais ils sont chers et demandent souvent une garantie de paiement avant de soigner. Sur les petites îles, les structures sont basiques et les cas graves sont évacués par bateau ou par avion. D’où l’importance d’une bonne assurance voyage couvrant les frais médicaux et le rapatriement : consultez notre guide de l’assurance voyage pour savoir quoi vérifier.

Les pharmacies sont omniprésentes en ville et dans les zones touristiques, et les pharmaciens parlent souvent un peu anglais. Beaucoup de médicaments sont vendus sans ordonnance, mais emportez votre traitement habituel en quantité suffisante, avec l’ordonnance, dans votre bagage cabine. Pour le reste du sac, générez une liste de bagages pour la Thaïlande.

• Votre traitement personnel pour tout le séjour et une copie de l’ordonnance
• Répulsif antimoustiques et crème apaisante
• Crème solaire indice élevé
• Sels de réhydratation orale
• Paracétamol (à préférer à l’ibuprofène tant qu’une dengue est possible)
• Traitement antidiarrhéique selon l’avis de votre médecin
• Antiseptique, pansements, compresses stériles et pansements anti-ampoules
• Gel hydroalcoolique et thermomètre
• Coordonnées de votre assurance et numéro d’assistance